Инфекции вульвы обычно происходят из-за бактерий, обитающих на коже, вызывая такие заболевания, как карбункул, фурункулы, пиодерматиты, рожи и импетиго. Эти инфекции, как правило, являются немикробными. Их можно лечить местными или системными антибиотиками, в зависимости от серьезности инфекции. Для локализованных абсцессов от этих инфекций может потребоваться разрез и дренаж. Карбункулы и фурункулы представляют собой ограниченные области воспаления кожи и более глубоких тканей, с фурункулами, специально начинающимися в волосяном фолликуле или фолликулярной железе. Стафилококк является организмом in situ. Предрасполагающие факторы включают диабет или системные состояния, приводящие к уменьшению иммунного ответа. Бритье через тонкую кожу области вульвы, (эпиляции) может подстрекать или распространять такой процесс, разрушая кожу, тем самым обеспечивая доступ стафилококков к более глубокой ткани.
Контагиозный моллюск является членом семейства вирусов оспы и представляет на вульве множественные, мелкие, поврежденные повреждения. Лечение - это эвакуация осколочных поражений.
Остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata) является одним из проявлений инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) в нижнем отделе половых путей. Клиническая инфекция обычно проявляется примерно через 1-3 месяца, хотя период инкубации может варьироваться от нескольких недель до 8 месяцев. Было идентифицировано более 60 подтипов ВПЧ. HPV-6, -11, -16, -18 и -31 составляют большинство инфекций половых путей. Гистопатологическая и вирусологическая оценка повреждений вульвы продемонстрировала, что HPV-6 и -11 ассоциируются с большинством экзофитных кондиломов. Эти два типа также распространены в плоских шейных кондиломах и низкосортной дисплазии шейки матки. Рид и его соратники обнаружили, что HPV-16 и -18 обычно ассоциируются с полноценной дисплазией и инвазивными карциномами. ВПЧ-16 и -18 редко выявляются при доброкачественных поражениях. Поскольку кондиломы acuminata, идентифицированные на вульве, могут быть связаны с инфекцией шейки матки, влагалища или перианальной ВПЧ, тщательная клиническая оценка, включая цитологию и кольпоскопию, как указано, подходит для всех пациентов, которые присутствуют с вульварными бородавками. Это не только помогает определить степень кондиломных изменений, но также позволяет подходящую терапию включать любые вовлеченные области.
Остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata) обычно представляют собой небольшие и обычно многофокальные поражения. Вульварные и перианальные кондиломаты могут стать особенно массивными, вторичными по причине отсутствия терапии, иммуносупрессии, а иногда и беременности. Хирургическое вмешательство подходит для обширного объема заболевания, многоцентрового заболевания, связанного с внутриэпителиальной неоплазией, у иммунокомпрометированных носителей. Биопсия должна использоваться в широких пределах в кондиломах, которые не подходят для местного лечения или имеют атипичный вид. Было показано, что лазерная абляционная терапия очень эффективна при удалении массивных, многоцентровых или резистентных кондиломатов. Дальнейшие биопсии могут быть получены одновременно. Частота рецидивов колеблется от 25% до 50%. Предполагается, что лечение субклинической инфекции предотвращает реактивацию скрытого вируса в окружающие ткани, что в противном случае может проявляться как клиническая инфекция после лазерной терапии. Лечение завершается через 2-4 недели. Обезболивающие анальгетики часто требуются и подходят во время раннего процесса заживления. Пациенты с известной иммуносупрессией, особенно с рецидивирующей кондиломой, могут лечиться после терапии или во время ранних рецидивов с помощью иммуномодуляторов. Криотерапия вульвы. Мало того, что это часто требует общей анестезии, но глубину разрушения ткани трудно оценить, тем самым делая ее менее популярной, чем более точные методы, описанные выше. Обнаружено, что электрокоагулятор эффективен, особенно при обширных поражениях, но обычно требуется общая анестезия, как при лазерной терапии. Однако этот метод можно сочетать с лазерной терапией: более крупные поражения могут быть удалены поверхностно с помощью ЭХВЧ, оставляя результирующую базу поражения поддающейся лазерной терапии.
Получить предварительную информацию, выбрать удобное время и записаться на первичный прием в клинике инновационной хирургии просто. Достаточно позвонить по номерам телефонов в Москве или оставить заявку на нашем сайте.
Котельники